為何電痙攣療法並未普遍用於第一線治療憂鬱症?

日期: 2016/3/4
出處: 臺灣憂鬱症防治協會
作者: 陳宜明 黃偉烈 廖士程

電痙攣療法在憂鬱症的效益是無庸置疑的,其治療效果不亞於藥物,而且對藥物反應不佳的嚴重病情,有顯著的幫助。許多研究都顯示,電痙攣療法能減少住院的天數和醫療花費,大約八成的憂鬱症病患在完成療程之後,症狀能獲得明顯改善。

然而,電痙攣療法的施行與推廣,受限於以下三方面:

第一、國家衛生主管機關對醫療器材臨床使用皆有嚴格規範,技術研究不易推動。

第二、醫師治療時,需要更細膩考量病患個別的安全性,而得預先做整體治療規劃;另外進行電痙攣治療時,對於醫療場所、設備不但有專門要求,還需有跨科別的醫療團隊合作。

第三、民眾不熟悉相關醫療知識,不切實際的想像導致對電痙攣療法心生畏懼而產生排斥。以上各種限制,使得療效甚佳的電痙攣療法退居後線,也隱然形成在醫學中心施行的趨勢,並非所有病患都能接觸到此一醫療資源。

上述原因,導致電痙攣療法即使經過了多年的發展,技術已臻純熟,但仍然未普及於世界各地。

憂鬱症的主要症狀

1.憂鬱症有哪些症狀?

(1).低落、憂鬱的情緒
(2).激躁不安,焦慮增高
(3).性慾減低
(4).對日常生活興趣減低
(5).食慾降低、體重下降
(6).食慾增加、體重上升
(7).失眠或嗜眠
(8).思緒減慢,動作減緩
(9).疲累或失去元氣
(10).自責、無價值感
(11).難以做決定
(12).自殺意念或行為

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壓力大都因主管? 解析他是障礙型or暗黑型

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

美國研究分析發現,職場上,爛主管、爛老闆分成兩種,一種是「功能障礙型」爛主管,另一種則是「暗黑型」爛主管。研究作者希望透過研究,讓員工更了解這兩種主管的行為模式,員工瞭解這些行為模式後,職場壓力或許就會減輕。

爛主管有兩種:「功能障礙型」與「暗黑型」主管

美國賓漢頓大學、紐約州立大學研究團隊近日在〈職場壓力與身心健康研究〉期刊(Research in Occupational Stress and Well-being)發表這項研究成果,研究作者美國賓漢頓大學助理教授賽斯‧史班發展一種爛主管分類方法,幫助民眾、員工鑑識哪些是爛主管行為。史班表示,職場上爛主管類型主要分為兩種:「功能障礙型」與「暗黑型」,這兩種類型,都會造成員工極大壓力。

功能障礙型主管 能力不足

談到功能障礙型主管,史班解釋,這種主管並不會傷人,只不過因為缺乏能力,或有其他人格缺陷,導致工作做不好,這種類型的爛主管就稱為「功能障礙型」主管。

暗黑型主管 喜歡貶抑他人

另一種暗黑型主管就會呈現一些破壞性行為,這些主管以傷害員工或其他人的方式來提升自己的地位,他們多半是不擇手段、喜歡操控的權術主義(Machiavellianism),也有自戀傾向(Narcissism)、精神變態傾向(Psychopathy),主管若有這三種特徵,就是「暗黑三合一」(Dark Triad)代表。

史班表示,這種人很喜歡看其他人受苦,生活充斥卑劣、虐待與騷擾。有些人三種特徵程度不一,暗黑型主管都會呈現這三種特質,只是程度有所差異。員工只要面對爛主管,不管是功能障礙型還是暗黑型,都會承受很大壓力。

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憂鬱症上身有原因!7因素,是誘發危險因子

【華人健康網圖文提供/平安文化】憂鬱症並非單一原因所造成的,而是綜合生理及心理因素所導致的結果。根據目前的醫學研究,憂鬱症的常見病因有下列幾項:

憂鬱症上身有原因!7因素,是誘發危險因子

1、基因遺傳、家族中曾有精神疾病病史。

2、遭受重大壓力事件或重大失落,如喪親、喪偶、失業等。

3、人格特質。

4、早期成長的負向經驗。

5、腦內神經物質失調或內分泌異常。

6、多重慢性疾病或腦部相關疾患。

7、酗酒或藥物濫用等成癮行為。

憂鬱症的引發並非單一原因,簡單來說,如果同時具備越多因素,發病的可能性就越高。

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其實你不必害怕看精神科,她這麼說…

到精神科看診就像進髮廊剪髮一樣!失眠一年後,她決定有病就要醫…
蔡嘉佳   風傳媒

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你也有失眠的困擾嗎?
蔡嘉佳在21歲那年夏天,確診罹患精神官能性憂鬱症,在抑鬱、承受嚴重的藥物副作用同時,深刻感受到社會因為不理解而對心理疾病患者的種種標籤化,因此決定用坦承記事融合文學的筆觸,記錄下這一切,因此道出:「如果能讓有些憂鬱的朋友勇於面對,沒患病的能夠不恐懼於精神疾病,應該算是我患上憂鬱症所能做的,最有價值的事。」
從大三開始症狀加重,睡得輕,天光熹微前總是不成眠。

試過整整熬了兩天不睡,妄想能調回睡眠規律,但眠一樣淺,夢脆得一碰就碎,夜裡驚醒眼前像是有什麼成了魔,團著被子朝它撲去,才驚覺只是幻覺。

不得已看了醫生,才知道身體已經嚴重到自律神經失調,但助眠的藥物只是讓情況變得更糟糕─吃了能睡,但往往就會一覺到下午,即使鬧鐘每隔五分鐘響一次身體也接收不到,減輕了藥量也沒有改善,誤了很多事,只好停藥。

醫生說,我整個人無時無刻都像繃緊的弦,「你再這麼焦慮,會少年禿。」我自己也知道,我變得敏感又焦慮,來自於對自己的無力跟對社會的茫然,可我並不想變得正向。
那些關於放鬆、不要想太多的建議,就像在孤島沒有水源時,抉擇要不要喝海水一樣─一旦鬆懈下來,會垮的比現在更慘。我從來不想試圖成為陽光正面或是好相處的人,也不能理解停止思考的人生。

憤怒、無力、困惑的事情太多,激勵人心的卻太少,每天都像在跟這個社會撕扯奮鬥,好多抉擇不去釐清就無法輕易接受。
一方面覺得這個社會一團糟,一方面才發現自己的人生也是亂七八糟,如果只需要追逐金錢感覺輕鬆得多,但如果人生只是這樣就太fuck it。

「我已經放棄去改變什麼了,我跟你說,自己過得好就好。」她說。

實在是令人心動。

帶著這樣的茫然,上禮拜在爭取人生第一張記者證的時候,主管問我幾月可以開始,「八月」我說。他又問想跑什麼線呢,「國際跟政治」,他問我為什麼,於是啪啦啪啦講了一大串,講完有種鬆口氣的感覺,我把我對台灣政治跟國際新聞的觀感都說了,我們聊了一下Alainde Botton(註)的《The News:A User’s Manual》,還有《遙遠人聲》(註),其實有點驚訝,對談起來大家都是好正常好有深度的人,可是為什麼每天新聞粉專都被容許一再秀下限?
還是這只是他們想呈現出來的樣子?困惑越多,越來越多問題要解決,希望路走得順遂。

應該很多人知道我長期失眠,過去看了睡眠門診幾次,吃過一段時間的安眠藥物,但成效不顯,最後索性擅自停藥。一直到最近,狀況越趨嚴重,我開始會暴飲暴食,或反胃噁心,失眠淺眠,頭痛,三天可能睡不到十小時。

今早第一次踏入身心診所(其實就是精神科門診),坐診的醫師年紀不小,老老的卻相當慈祥,笑起來讓人很舒服。我大致把我這一年的狀況梳理了一下告訴他,問診方式挺讓人舒適的,不太有壓力。

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失眠嗎?精神科醫師5大安眠建議

半夜醒來就睡不著,如何是好?精神科醫師5大安眠建議,熟睡一晚絕對沒那麼難
華人健康網 2017年01月07日 10:00 風傳媒

半夜突然醒來卻再也睡不著 ,專家教你解決!
有人的失眠是躺半天睡不著,也有人是很快入睡,卻常在半夜醒來,而且很難再睡著!想到隔天還要上班,鬧鐘卻顯示時間已經來到清晨4、5點,實在讓人好焦慮!別擔心,精神科醫師有妙招,往下看就知道!
每周超過3天連續1月 構成失眠要面對
所謂的失眠分成好幾種類型,前面說的睡到半夜會自動醒來,而且不容易再度入睡的現象,也是失眠的一種。如果這個情況連續一個月,每個禮拜都出現至少3天,已經明顯影響生活品質,那就是該認真面對睡眠障礙的時候了。

生理不適影響睡眠 菸酒檳榔也難眠
首先,我們必須找出失眠的原因,才能對症下藥。精神科醫師溫閔凱表示,感冒、骨頭痛、消化不良、肝指數過高、甲狀腺亢進等都會影響睡眠,大家應該先想想看自己有沒有這些問題,如果沒有,再繼續考慮其他可能性。

需要提醒的是,很多甲狀腺亢進的患者雖有固定服藥,仍然會有淺眠困擾,這是因為甲亢藥物主要是調節荷爾蒙而不是神經,而甲亢患者的神經容易處於亢奮狀態,因此造成睡眠障礙。
另外,菸、酒、檳榔會刺激人體的中樞神經,也是造成睡眠品質不佳的常見原因。

肌肉緊繃釀失眠 醫師5建議必知
排除以上因素後,失眠問題的來源大多是心理壓力,即使不一定要花很多時間入睡,卻因心事重重,睡前不夠放鬆,使得神經和肌肉緊繃,睡著後還是有在半夜醒來的機會。
那麼,睡前可以做些什麼事情,減少半夜的睡眠障礙呢?溫閔凱醫師提出以下5點建議,容易失眠的你非知不可!

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