經常頭痛?可能是憂鬱的另一種表徵

標題: 憂鬱、身體症狀與頭痛
日期: 2006/11/9
出處: 臺灣憂鬱症防治協會
作者: 洪錦益
憂鬱症這個疾病的病名,聽起來給人的第一印象是『心情不好的心理疾病』,情緒低落、容易哭泣確實是憂鬱症的一個重要症狀,但是憂鬱症影響所及絕對不是只是『心情不好』而已。根據憂鬱症的診斷定義,憂鬱症至少可能還包含有睡眠的改變 (幾乎每天失眠或嗜睡)、食慾的改變(明顯食慾變差或增加)、幾乎每天覺得疲累等身體症狀。臨床上,常見的憂鬱身體症狀還包括:胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或酸痛、骨頭關節酸痛、頭痛、背痛、胸痛、頭暈等症狀。當然,並不是每位憂鬱症患者都有上述的身體症狀,有些患者可能只有少數症狀,但有部份身體症狀很多的憂鬱症患者會以為自己身體生病了,而多次求診內科醫師或做身體檢查,但卻找不到有明顯的內科疾病可以完全解釋身體不舒服的狀況。從這個角度來看,憂鬱有一種全身是病的感覺但又找不到明顯的病因。有部份憂鬱患者會將心情的憂鬱歸因於身體的諸多不適,相反的,有些醫療人員或家屬可能會將患者的身體不適歸因於心理作用而否定患者的不舒服,以致患者覺得無法獲得體諒,因而情緒更糟。

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自殺的人70%有憂鬱症 談自殺防範

走出生命中的憂谷
談自殺防範
資料來源:台北市立聯合醫院松德院區
台北市自殺防治研究發展中心

你不能不知
※ 自殺的人70%有憂鬱症。
※ 自殺死亡率隨著年齡增長而增加,男性比女性多,自殺企圖者以年輕者較多,女性多於男性。
※ 曾有自殺企圖者,約十分之一自殺成功。
※ 只要我們能辨認出有自殺意圖的人,那麼自殺是可以預防的。

自殺原因
造成自殺的原因不只一個,為多種因素的交互作用而產生。
(一)慢性因素
因長時間累積,致本身處於不良的身心狀態。
1. 個人特質

※人格及情緒處理之方式較不成熟。
※環境適應能力及問題解決能力較弱。
※對死亡的概念不正確,缺乏積極的生命價值觀。

  1. 環境因素

家庭、學校、人際關係及社會文化……等因素,致使個體陷於不良的身心狀態,如:家庭失和、離婚、失業等。

  1. 疾病因素

憂鬱症、酒精濫用(依賴)、藥物濫用、人格障礙、精神分裂病等。

(二)急性因素
引爆自殺行為的危險歷程:
1. 生活上的重大變化。
2. 壓力與情緒調適的問題。
自殺警訊
※大部分成功的自殺都有計畫的,且之前是有徵兆可循的,自殺者當中三分之二曾表達過自殺意念,三分之一曾有明顯的自殺企圖。
1. 語言方面

藉由話語、文章、日記……等,表現出想死的念頭、常以死亡為話題或表示告別等。

  1. 心情方面

情緒低落,覺得絕望、孤寂、無助等或突然的情緒變化(如:嚴重憂鬱症者突然變得活潑開朗)。

  1. 想法方面

認為「我什麼都做不好」、「我沒有用」、「只要我消失,所有問題就會結束」、「沒有人能幫我」……等。

  1. 行為方面

突然的、明顯的行為改變,如:立遺囑、放棄財產、由開朗變退縮、與家人或外界關係變的疏離、淡漠、常獨自在危險地方徘徊(如:頂樓、海邊等)。有些自殺者會留下遺書,內容包括:要求原諒、譴責別人等。

  1. 外表方面

睡眠與飲食狀況混亂、表情淡漠、注意力不集中、情緒不穩、有憂鬱的徵兆。

有自殺念頭時,我該怎麼辦?
※ 意識到自己有想不開的念頭時,要先行釋放壓力。
※ 務必向家人/朋友/老師求助。
※ 說出心中的痛苦與恐懼就能鬆一口氣,別讓自己孤單的扛下全部的負擔。
※ 對自殺念頭喊停,找專家協談,找出活下去的理由。
只要活著,就有時間對事物重新評估,可以遇到其他的人,學到一些東西,走向夢想的地方。

當家人或朋友有自殺念頭時,我能做些什麼?
1. 關懷與傾聽

*周圍有人談及自殺念頭時,請傾聽他的心聲與感受,那是他的求救信號。
*不必害怕伸出援手會惹麻煩或無法承擔,當他的聽眾即可。
*不給個人意見或批判。

  1. 安全的環境

*如處在危險階段,將可能的自殺工具拿走,隨時陪在身邊。

  1. 求外援

*聯繫當事人家屬、較親近的相關他人、專業輔導機構或報警。

  1. 醫療藥物的治療

*若自殺者是有憂鬱症或其他疾病困擾者,應早就醫治療。

聽聽他們在說什麼,並立即回應,如此,生命才會得救。

壓力大都因主管? 解析他是障礙型or暗黑型

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

美國研究分析發現,職場上,爛主管、爛老闆分成兩種,一種是「功能障礙型」爛主管,另一種則是「暗黑型」爛主管。研究作者希望透過研究,讓員工更了解這兩種主管的行為模式,員工瞭解這些行為模式後,職場壓力或許就會減輕。

爛主管有兩種:「功能障礙型」與「暗黑型」主管

美國賓漢頓大學、紐約州立大學研究團隊近日在〈職場壓力與身心健康研究〉期刊(Research in Occupational Stress and Well-being)發表這項研究成果,研究作者美國賓漢頓大學助理教授賽斯‧史班發展一種爛主管分類方法,幫助民眾、員工鑑識哪些是爛主管行為。史班表示,職場上爛主管類型主要分為兩種:「功能障礙型」與「暗黑型」,這兩種類型,都會造成員工極大壓力。

功能障礙型主管 能力不足

談到功能障礙型主管,史班解釋,這種主管並不會傷人,只不過因為缺乏能力,或有其他人格缺陷,導致工作做不好,這種類型的爛主管就稱為「功能障礙型」主管。

暗黑型主管 喜歡貶抑他人

另一種暗黑型主管就會呈現一些破壞性行為,這些主管以傷害員工或其他人的方式來提升自己的地位,他們多半是不擇手段、喜歡操控的權術主義(Machiavellianism),也有自戀傾向(Narcissism)、精神變態傾向(Psychopathy),主管若有這三種特徵,就是「暗黑三合一」(Dark Triad)代表。

史班表示,這種人很喜歡看其他人受苦,生活充斥卑劣、虐待與騷擾。有些人三種特徵程度不一,暗黑型主管都會呈現這三種特質,只是程度有所差異。員工只要面對爛主管,不管是功能障礙型還是暗黑型,都會承受很大壓力。

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憂鬱症上身有原因!7因素,是誘發危險因子

【華人健康網圖文提供/平安文化】憂鬱症並非單一原因所造成的,而是綜合生理及心理因素所導致的結果。根據目前的醫學研究,憂鬱症的常見病因有下列幾項:

憂鬱症上身有原因!7因素,是誘發危險因子

1、基因遺傳、家族中曾有精神疾病病史。

2、遭受重大壓力事件或重大失落,如喪親、喪偶、失業等。

3、人格特質。

4、早期成長的負向經驗。

5、腦內神經物質失調或內分泌異常。

6、多重慢性疾病或腦部相關疾患。

7、酗酒或藥物濫用等成癮行為。

憂鬱症的引發並非單一原因,簡單來說,如果同時具備越多因素,發病的可能性就越高。

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其實你不必害怕看精神科,她這麼說…

到精神科看診就像進髮廊剪髮一樣!失眠一年後,她決定有病就要醫…
蔡嘉佳   風傳媒

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你也有失眠的困擾嗎?
蔡嘉佳在21歲那年夏天,確診罹患精神官能性憂鬱症,在抑鬱、承受嚴重的藥物副作用同時,深刻感受到社會因為不理解而對心理疾病患者的種種標籤化,因此決定用坦承記事融合文學的筆觸,記錄下這一切,因此道出:「如果能讓有些憂鬱的朋友勇於面對,沒患病的能夠不恐懼於精神疾病,應該算是我患上憂鬱症所能做的,最有價值的事。」
從大三開始症狀加重,睡得輕,天光熹微前總是不成眠。

試過整整熬了兩天不睡,妄想能調回睡眠規律,但眠一樣淺,夢脆得一碰就碎,夜裡驚醒眼前像是有什麼成了魔,團著被子朝它撲去,才驚覺只是幻覺。

不得已看了醫生,才知道身體已經嚴重到自律神經失調,但助眠的藥物只是讓情況變得更糟糕─吃了能睡,但往往就會一覺到下午,即使鬧鐘每隔五分鐘響一次身體也接收不到,減輕了藥量也沒有改善,誤了很多事,只好停藥。

醫生說,我整個人無時無刻都像繃緊的弦,「你再這麼焦慮,會少年禿。」我自己也知道,我變得敏感又焦慮,來自於對自己的無力跟對社會的茫然,可我並不想變得正向。
那些關於放鬆、不要想太多的建議,就像在孤島沒有水源時,抉擇要不要喝海水一樣─一旦鬆懈下來,會垮的比現在更慘。我從來不想試圖成為陽光正面或是好相處的人,也不能理解停止思考的人生。

憤怒、無力、困惑的事情太多,激勵人心的卻太少,每天都像在跟這個社會撕扯奮鬥,好多抉擇不去釐清就無法輕易接受。
一方面覺得這個社會一團糟,一方面才發現自己的人生也是亂七八糟,如果只需要追逐金錢感覺輕鬆得多,但如果人生只是這樣就太fuck it。

「我已經放棄去改變什麼了,我跟你說,自己過得好就好。」她說。

實在是令人心動。

帶著這樣的茫然,上禮拜在爭取人生第一張記者證的時候,主管問我幾月可以開始,「八月」我說。他又問想跑什麼線呢,「國際跟政治」,他問我為什麼,於是啪啦啪啦講了一大串,講完有種鬆口氣的感覺,我把我對台灣政治跟國際新聞的觀感都說了,我們聊了一下Alainde Botton(註)的《The News:A User’s Manual》,還有《遙遠人聲》(註),其實有點驚訝,對談起來大家都是好正常好有深度的人,可是為什麼每天新聞粉專都被容許一再秀下限?
還是這只是他們想呈現出來的樣子?困惑越多,越來越多問題要解決,希望路走得順遂。

應該很多人知道我長期失眠,過去看了睡眠門診幾次,吃過一段時間的安眠藥物,但成效不顯,最後索性擅自停藥。一直到最近,狀況越趨嚴重,我開始會暴飲暴食,或反胃噁心,失眠淺眠,頭痛,三天可能睡不到十小時。

今早第一次踏入身心診所(其實就是精神科門診),坐診的醫師年紀不小,老老的卻相當慈祥,笑起來讓人很舒服。我大致把我這一年的狀況梳理了一下告訴他,問診方式挺讓人舒適的,不太有壓力。

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失眠嗎?精神科醫師5大安眠建議

半夜醒來就睡不著,如何是好?精神科醫師5大安眠建議,熟睡一晚絕對沒那麼難
華人健康網 2017年01月07日 10:00 風傳媒

半夜突然醒來卻再也睡不著 ,專家教你解決!
有人的失眠是躺半天睡不著,也有人是很快入睡,卻常在半夜醒來,而且很難再睡著!想到隔天還要上班,鬧鐘卻顯示時間已經來到清晨4、5點,實在讓人好焦慮!別擔心,精神科醫師有妙招,往下看就知道!
每周超過3天連續1月 構成失眠要面對
所謂的失眠分成好幾種類型,前面說的睡到半夜會自動醒來,而且不容易再度入睡的現象,也是失眠的一種。如果這個情況連續一個月,每個禮拜都出現至少3天,已經明顯影響生活品質,那就是該認真面對睡眠障礙的時候了。

生理不適影響睡眠 菸酒檳榔也難眠
首先,我們必須找出失眠的原因,才能對症下藥。精神科醫師溫閔凱表示,感冒、骨頭痛、消化不良、肝指數過高、甲狀腺亢進等都會影響睡眠,大家應該先想想看自己有沒有這些問題,如果沒有,再繼續考慮其他可能性。

需要提醒的是,很多甲狀腺亢進的患者雖有固定服藥,仍然會有淺眠困擾,這是因為甲亢藥物主要是調節荷爾蒙而不是神經,而甲亢患者的神經容易處於亢奮狀態,因此造成睡眠障礙。
另外,菸、酒、檳榔會刺激人體的中樞神經,也是造成睡眠品質不佳的常見原因。

肌肉緊繃釀失眠 醫師5建議必知
排除以上因素後,失眠問題的來源大多是心理壓力,即使不一定要花很多時間入睡,卻因心事重重,睡前不夠放鬆,使得神經和肌肉緊繃,睡著後還是有在半夜醒來的機會。
那麼,睡前可以做些什麼事情,減少半夜的睡眠障礙呢?溫閔凱醫師提出以下5點建議,容易失眠的你非知不可!

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