天氣不好就心情不好?科學家找到冬季憂鬱的秘密

文 / 黃惠琪|台北市松德精神科診所醫師

時序邁入秋冬,日照時間逐漸變短,人的心情好像也跟著憂鬱了起來。北台灣的居民深刻感受到:冬天陰雨不斷,濕濕答答,整個人好像都發霉了。這種氣候不好會讓心情不好的說法是否有科學根據?

丹麥的哥本哈根大學(University of Copenhagen)研究團隊最近發表他們的研究結果,試圖瞭解患有季節性情感疾患(Seasonal affective disorder,簡稱SAD,通常發生在冬天)的人跟其他一般人的腦部生理結構是否有差異。SAD在高緯度國家很常見,像在北歐國家,每六人當中就有一人有SAD。研究人員研究了11位SAD患者與23位健康者,分別在夏天與冬天替他們做正子造影檢查(positron emission tomography,簡稱PET,請見[註]),發現SAD患者與健康者的血清素轉運子蛋白(serotonin transporter protein,SERT protein)含量明顯不同—SAD患者在冬天季節時的SERT 蛋白含量比健康者還高!

問題來了,這個相當拗口的SERT蛋白是什麼東西?含量變高又是什麼意思呢?

過去,對於人類的情緒多由心理學、哲學等角度來探索,但越來越多科學研究顯示,大腦裡的神經傳導物質也會影響情緒,其中最廣為人知的就屬血清素(serotonin)。我們用來治療憂鬱症和焦慮症的抗憂鬱藥,作用機制就是促使血清素在神經突觸間的作用時間變長,來達到改善情緒的功用。簡單來說,增加大腦裡的血清素含量,可以達到心情變好的效果。

而SERT蛋白卻是會把血清素清除、回收掉,也就能預期情緒會低落。這項研究發現SAD患者到了日照時間短的秋冬季節,大腦裡的SERT蛋白含量變高,大約增加5%,難怪到了冬天心情會變差。相較之下,健康者的SERT蛋白不論夏天或冬天,含量都沒改變,情緒也較能維持平穩。

詳細全文: http://pansci.asia/archives/69784

天然的抗鬱物質─深海魚油

文/蘇冠賓|中國醫藥大學精神醫學、神經及認知科學教授

最近美國知名影星及喜劇天才Robin Williams自殺身亡,媒體大多誇張地形容他多年來如何和內心的惡魔作戰,事實上,Robin Williams的苦痛和魔鬼一點關係都沒有,他很早就公開自己罹患憂鬱症的病情。憂鬱症是二十一世紀的「健康殺手」。根據世界衛生組織的報告,憂鬱症、癌症與愛滋病是本世紀戕害人類健康,造成人類失能的三大疾病。憂鬱症比糖尿病或高血壓來得更「流行」,但卻常常被忽略,也很少被早期發現。憂鬱症造成患者自尊的喪失、酒精及藥物濫用、身體健康的惡化及人際關係與生活品質的破壞。根據統計約有三分之二的憂鬱症患者曾經企圖自殺,而十分之一的憂鬱症患者不幸死於自殺。

儘管憂鬱症有如此高的盛行率和死亡率,而且對患者及家屬造成巨大的身心傷害,令人意外的是,接受適當治療的患者竟然少於十分之一。憂鬱症很少被合適地治療的原因很多,包括「精神疾病受到汙名化的嚴重影響」,使得缺乏正確觀念的民眾,誤以為到精神科就醫就變成所謂「嚴重不正常」的人。其次,憂鬱症是複雜的疾病,當前世界的趨勢已經朝向憂鬱症的整合性治療,然台灣目前在健保制度的限制下,大多集中在藥物治療,所以常常無法提供病患令人滿意的治療成果。

當代醫學對於一般的憂鬱症已經有許多相當有效的治療策略,其中包括藥物治療、認知行為治療、團體心理治療、個別心理治療、傳統醫藥和針灸療法、及經由頭顱的磁波刺激術……等等。以營養療法中的n-3不飽和脂肪酸為例,深海魚油內富含的EPA(eicosapentaenoic acid)和DHA(docosahexaenoic acid)是近來許多疾病治療中,令人注目的焦點。由於EPA和DHA在心臟病、高血壓、腸胃道腫癌、乾癬、風濕性關節炎、癌症……等等疾病上的預防及治療的正面效果,美國食物藥品管理局已經建議民眾應該攝取「足夠」的魚油。

深海魚油是否對於穩定憂鬱症有益呢?從流行病的調查中,可以發現一些魚耗量愈多的國家(例如日本、台灣),其憂鬱症的盛行率遠低於魚耗量較低的國家(例如美國、德國)。我們發表在著名「生物精神醫學」期刊的文章也証實,憂鬱症患者體內確實有n-3多不飽和脂肪酸缺乏的情形(Lin et al., 2010)。深海魚油內含n-3多不飽和脂肪酸,是組成大腦及神經細胞重要不可或缺的成份,這些不飽和脂肪酸無法從人體內自行合成,而需透過食物攝取來補充,我們發表在「神經訊息」期刊中也指出,從神經生理學的觀點來看,而當攝取不足時,腦內細胞膜的組成就會受到影響,進而改變調節情緒的神經傳導物質,包括色胺酸、正腎上腺素及多巴胺(Su, 2009)。更重要的是,我們率先發表「証實深海魚油抗鬱療效」的數個研究,分別發表在著名的《分子精神醫學》、《臨床精神醫學》、及《歐洲神經精神藥理學》期刊(Lin et al., 2012, Lin and Su, 2007, Su et al., 2003, Su et al., 2008),這些研究至今已經被引用超過一千次,並為歐美憂鬱症治療指引所引用,成為深海魚油在憂鬱症治療上的世界先驅之一。

詳細全文: http://pansci.asia/archives/69912

 

當「藥物」無法治好憂鬱症!精神科醫師如何治好了自己?

本文摘錄自 讓憂鬱變微笑的20個好習慣:精神科醫師治好自己憂鬱症的快樂練習

作者: 宮島賢也

「藥物」無法治好憂鬱症!
即使成為了精神科醫生,我自己仍然被憂鬱症所困擾著,主治醫生也跟我說:「最好能夠持續服用藥物」。但我卻發現,每天所面對的患者們,似乎也沒有治癒的跡象。

沒有找到擺脫憂鬱症的方法,就這樣過了七年的光陰。
前往精神科就診的患者,大約有二到三成是因為憂鬱症前來看診的。
當時我給這些憂鬱症患者開了「抗憂鬱藥」的處方。但幾乎沒有人能不依賴藥物。更嚴重一點的,可能終生都得服用抗憂鬱藥。

那是因為憂鬱症復發的可能性是相當高的。
以精神科的醫療現狀來看,一旦憂鬱症發作後,大約有50%的患者會復發。而在復發的患者當中,約有70%的人會第三次復發,而第三次復發的人當中,大概會有90%的患者會面臨第四次復發。

憂鬱症外表看起來似乎已經痊癒,但在回到工作崗位後,很容易會因為些許狀況而再度復發。因此學校都會如此告訴在精神科學生,如果是曾經復發的憂鬱症患者,都要建議他們繼續服用藥物。

開給憂鬱症患者的「抗憂鬱藥」,能夠調整腦神經傳導物質的平衡,主要是以改善憂鬱症狀為目的,代表性的藥物有前面提過的「SSRI(選擇性的抑制血清素再吸收)」。

所謂的血清素,就是腦內的神經傳導物質。
血清素增加,情緒會變得比較穩定,做起事情也會比較有幹勁。因此,包括SSRI在內的大部分抗憂鬱藥,都是以增加腦內血清素濃度為目的。

實際上,在患者當中,也有許多人在服用抗憂鬱藥物之後,「心情低落」和「不想去上班」的情況確實有所改善。

我在醫院治療患者時,雖然也曾經開過抗憂鬱藥物的處方,但這卻讓我對「用藥物來治療憂鬱症」開始感到懷疑。

而且主治醫生也對我說「這輩子可能都要服藥」,我也持續吃了七年的藥,但絲毫沒有改善的跡象。而我負責患者的情況也跟我差不多。

 既無法將自己的憂鬱症治療好,也無法讓患者痊癒。
 大部分精神科醫生的治療,都只是「開立處方簽」而已。

接受精神科和身心醫學科的診療時,很少聽到醫生說「你並不是生病了」。幾乎都一定會替病患找到一個病名。然後再針對這個疾病開出處方用藥。

如果患者需要心理輔導時,就會交給臨床心理諮商師處理。
要是靠藥物及諮商能把患者治好,那也不會有太大問題。但非常可惜的是,有絕大多數的患者都會復發。

因為有「絕對要治好」的想法,才會出現憂鬱症狀。
一般來說,所有出現在身體的症狀都會被當作是「壞東西」。然後希望用各種方法將這些症狀消除掉。

譬如感冒發燒,就會使用冰枕,或者是吃退燒藥來降溫;腹瀉時,就會服用止瀉劑。
但事實上,這些症狀是身體希望能以自己的力量修復,也就是自我治癒力所引起的現象。

感冒之所以會發燒,是因為身體的免疫系統發揮作用,提高身體的新陳代謝功能,讓毒素能更迅速的排出體外。吃壞東西之所以會腹瀉,也是因為腸道想要把腐壞食物的毒素排出體外。

自古就有「症狀即治療」的說法,所以當症狀出現時,就代表身體正在自行治療。
但是現代醫學卻會以退燒藥和止瀉藥來舒緩這些症狀。如此一來,原本身體想要以自己的力量來治療,卻又被剝奪了「治癒的權利」。

憂鬱也是相同的狀況。

所謂「無精打采」、「情緒低落」、「注意力不集中」、「莫名的感到不安」、「焦慮」等,就是身體發出「身心已經相當疲憊了」、「別太勉強」的警訊。

如果出現憂鬱症狀,請把它當作是改變「想法」或「重新審視自己的人際關係」的絕佳機會。
 找到造成憂鬱的原因,必且設法去改變它,內心也會逐漸輕鬆起來。最後即使不服用藥物,「憂鬱」症狀也會自然消失。

 只要改變想法和生活方式,就能根本治療憂鬱症狀。

如果一直被認定是「無能的」,任何人都會感到憂鬱的。
容易憂鬱的人,通常會很在意別人的看法。而且當別人以嚴厲的話語責備時,就會一字不漏的完全聽進去。

近年來,職場上為了逼退員工,主管會用十分難聽的話來挑釁。
像是「就因為有你在,其他同事才會這麼困擾」、「從沒見過比你還要無能的部屬」等,用幾近「言語暴力」的方式,不停地在耳邊挑剔謾罵。

這種狀態就是所謂的職場「精神暴力、霸凌」,此問題在最近幾年相當的嚴重。

要是把這些話全都聽進去,任何人都會心情沉重。而且如果一直被說「你很無能」的話,最後那個人就真的會認為「自己是無能的」。責備自己,最後就會越來越憂鬱。

曾經也有精神受到霸凌的上班族因此自殺的案例。

別被話之利刃所傷害
那麼我們該如何避免被這種負面語言傷害呢?那就是別把它聽進去。
負面語言就像「利刃」一般。

當某人朝你刺一刀,你會怎麼做呢?當然會閃開,避免被刺到,或者是直接逃走吧!
面對「話之利刃」也是一樣。正面應對的話,當然會被刺傷,甚至可能危及性命,所以要避開才對。請設法保護自己吧!

避開的方法很簡單,就是別把其他人說的,會讓自己痛苦的話聽過就好。

其實別人並不會把你看得比「自己」還要重要,也不會那麼的在乎。即使對你「東評西論」的,也不全然都是事實。所以根本不需要太在意。

如果是你是「很難不去在乎別人說的話」的人,那麼我建議跟對方保持一定的距離。就是「不會聽到他批評的距離」。

但最重要的,還是要重視「自己」。
不用勉強待在會讓你「難過的地方」。請在會讓自己「感到舒適的地方」,享受放鬆的感覺吧!

潛意識來自我暗示
一般我們所知道的意識,是「顯意識」。相對的,我們內心深處無法意識到的,還有另外一種意識。那就是「潛意識」。

潛意識是經過長年累月而產生的,所以比起顯意識,潛意識對我們思考和行為的影響更深遠。
譬如就算發誓「從今天開始絕對不去批評別人」,但還是會不小心脫口說出批評別人的話。
發誓頂多就是一種顯意識,位於深處的潛意識是不會有任何變化的。

但從另一個角度來看,只要潛意識改變,人就真的能夠改變。

這個方法就是「肯定(affirmation)」,也就是「肯定的自我暗示」。藉由不斷重複肯定的話語,就能讓潛意識運作。一旦這個方法成功後,潛意識就會出現新的銘印(imprinting),就能改變之前原有的潛意識。

肯定的方法相當簡單,只要對自己說「肯定的話」。
譬如「我相信自己」、「我最喜歡自己」、「我真是太棒了!」等認同自己的話,或者是說一些會讓自己開心的話。

而這個時間最好是在早上醒來和睡覺前,或者是白天昏昏欲睡時。那是因為在半睡半醒的狀態下,最容易擺脫顯意識的限制,讓潛意識運作。也比較容易接受肯定的話語。

請用自己最容易做到的方法來隨時提醒自己。下面介紹幾個我的患者的實際做法:
‧對著鏡子,看著自己的眼睛提醒。
‧每天把相同的話寫在紙上。
‧將自己提醒的聲音錄下,早上起床時,或是晚上睡覺前聽。
‧寫在紙上,貼在家裡能隨時看見的地方(建議貼在廁所)。

提醒的次數並沒有限制。只要在幾分鐘之內,不斷重複同樣的話就可以了。提醒的時候,請用愉悅的情緒面對自己,並想像實現後的情形將會更有效。

延伸參考: 潛意識│自我暗示│催眠

 

憂鬱症只是大腦的疾病嗎?

憂鬱症憂鬱症是大腦的疾病,也不只是大腦。
2015/03/25 作者:陳豐偉

(本文轉載自陳豐偉醫師的高雄精神科診所札記)

有一定嚴重程度的憂鬱症,排除其他身體疾病或精神狀況的影響,絕大多數都是「大腦」的疾病

我常對病人說:「憂鬱症是大腦的疾病,會漸漸影響大腦功能。也許你的意志力可以硬撐,讓生活與工作可以過得下去,但你的注意力、記憶力、思考反應能力逐漸變差、工作上出錯率增加,不是你用意志力能掩飾的。」

但憂鬱症也不只是大腦的疾病。

許多研究顯示,憂鬱症病人的下視丘—腦下垂體—腎上腺系統(HPA axis)、發炎、代謝、神經內分泌反應路徑常有異常,與糖尿病、心血管疾病、慢性疼痛等慢性病常一起發生。

許多跡象顯示,有一部份的重度憂鬱症,可能是全身性疾病的一部份,有點類似自體免疫疾病;這還有待科學家繼續鑽研。

曾有許多人想找出可以預測或反應憂鬱症的單一生化指標,抽個血、驗個尿就能找出高風險病人,可惜都沒成功。

最近,有個先驅性的重要研究,結合九項生化數據,經過複雜的運算,用來分辨經過嚴謹結構性會談診斷的重度憂鬱症病人,有很好的信效度,甚至比臨床醫師在簡短看診時的判斷還精準。

這是重要的第一步。

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是壓力太大,還是生病了?解析憂鬱症

漫談憂鬱症:是壓力太大─還是生病了嗎?

台大醫院 急性精神病房護理長 黃瑞媛

因為工作的關係,常常被問到有關精神狀況的問題,也常會注意報紙上有人因壓力或情感 問題而想不開的報導。希藉由此篇文章協助民眾瞭解與認識精神疾患相關狀況,以減少悲 劇發生,並讓自己及週遭的人活得更健康、輕鬆。

「也許是憂鬱症」 這是每當報紙報導有人想不開時的常見後續結論,但是常常隔幾天又看到同樣的悲劇發 生,又是同樣的「也許是憂鬱症」,但是後面這件事發生的個案及家人在此之前也曾看到 雷同的事件,那時是否也有注意到自己的週遭已經在醞釀著同樣的事情,關鍵在於大部分 的人不知道那其實是憂鬱症。

他在家裡很乖、很有禮貌、是籃球校隊,成績很好,念的是前三志願的學校,怎麼會這樣想不開呢?是感情的問題嗎?是人際關係的問題嗎?是自我期許太高的問題嗎?還是青少 年想證明生命的存在形式? 在病房常常碰到以上狀況,在媒體報導之前,因為家人、學校、老師、同學的警覺提早一 步被送來醫院住院治療,其中有些父母是被通知才知道的,因為父母可能不了解孩子的全 面,其中有些孩子沒有精神問題,只是有一些挫折或有一些事件影響,孩子一時走不過來、 無法調適好,但是在這關鍵點上也許他感覺自己處在絕境當中,只好使用絕望的方法解決 眼前這個關卡,這樣的孩子可經由週遭親友的協助而走過來,往成長當中的路繼續走下去。 所謂的挫折也是一種生命中可貴的學習,但是有些孩子可能沒有這樣的機緣,外力來不及 介入而導致悲劇發生。而有另一群人就如同報紙上寫的「也許是憂鬱症」。

如果是憂鬱症就是生病了,和其他的病一樣要到醫院來治療。如果沒有治療,就如同罹患 糖尿病的人,不僅不吃降血糖的藥物,甚至飲食不忌口,總有一天會因為高血糖而昏迷; 也就像高血壓的病人,沒有吃降壓藥,將來可能會中風。憂鬱症也是一樣,沒有治療,就 好像要求一個內心絕望的人,仍然照常度過每一天、完成每天要做的事情,而這對於一個 內心因為生病而絕望的人是很困難的。

所以什麼是憂鬱症呢?

憂鬱症對一般民眾而言是很抽象的疾病,但是對於曾經罹患憂鬱症 也願意面對憂鬱症的患者而言,這就像一般的內科疾病一樣,須由精神科醫師進行診療、 確定診斷並進行治療,在治療的過程中還是可以照樣生活與工作、上學;當然也會出現受 憂鬱症狀影響而非常想不開的時候,這時可以到憂鬱症的避風港(病房)來住院幾日,接受醫 療團隊的保護。 想不開常常只是當下的一個衝動,若當時有人及時拉一把就可以避免悲劇的發生。

我常常 陪伴許多憂鬱症個案走過疾病的低潮期,當病人再回頭看想不開的當時,都會發現那不是 真正的自己,那絕對不是自己會做的選擇,就像是撒旦或是惡魔住在身體裡,治療憂鬱症 正是要找到真正的自己。 接下來以醫學的觀點介紹憂鬱症,據推測,下一個世紀憂鬱症可能是健康殺手的第二位。

憂鬱症的多元性病因

憂鬱症的病因包含生物性、心理性、社會性三個層面。

憂鬱症據臨床上推論,是由腦中神 經傳導物質,如血清素(serotonin)、正腎上腺素(norepinephrine)或多巴胺(dopamine)不平衡所 造成。因為這推論,所以有抗憂鬱症藥物的產生,當憂鬱症個案服用抗憂鬱劑時,能使這 些傳導物質在腦中維持穩定,原本負向的情緒以及思考也會跟著穩定。常與個案討論,為 什麼面對同樣的事情,但是情緒感受與想法會不同,你還是你啊!就是因為憂鬱症,使得 這類傳導物質在腦中無法維持穩定的關係,導致面對一樣的事情,卻會產生負向思考,甚 至嚴重時會想不開。 生活壓力事件、體質的脆弱性、支持系統功能不彰、以及性格因素等皆扮演一定的角色。

抗憂鬱藥物治療主要是針對生物性病因,尤其是對於病情較為顯著的憂鬱症患者,透過調 節大腦神經傳導物質的活性,達到治療的效果。 對於病情較為顯著的憂鬱症患者而言,當生物性病因的這個部分獲得控制後,社會性與心 理性的幫助也會比較能被接受。

常見憂鬱症的其他相關病因

引發青少年憂鬱症的原因,包括生物因素、體質遺傳因素、生活壓力事件與青少年本身的 心理因素。研究顯示,經常感受到嚴重絕望感與疏離感的青少年,七成以上有憂鬱的現象 婦女罹患憂鬱症的比率是男性的兩倍。主要的原因是女性激素的影響,使得在月經、停經 或懷孕時,多少會有憂鬱的情緒困擾出現。婦女也會因為生產之後,體內的賀爾蒙混亂, 加上生活壓力,容易在生產後第一個月出現憂鬱症,稱為產後憂鬱症。這跟產後第一週情 緒低落不相同,產後憂鬱症會更嚴重,持續時間更長。若不治療有可能惡化,導致產婦自 殺或攜子自殺,如以抗憂鬱藥物加上抗精神病藥物治療通常療效佳且迅速。 老人憂鬱症的患者,比較常抱怨身體的不舒服,並且有更多的焦慮情緒。有些個案表現出 嚴重的精神運動遲滯,以及記憶力和生活功能的低落,容易被誤認為是失智症。反之,有 些老人失智症的個案,可能會有憂鬱症狀,也可能會以身體症狀為主訴,或是有被拋棄意 念等等,也容易被誤認為只是憂鬱症而已。如果家裡有類似這種情況的老人家,家人一定 要記錄老人家的異常狀況,先尋求內科或神經科的幫助,檢查有無身體疾病,若一切正常, 則轉介精神科診治。

如何診斷憂鬱症

許多醫療機構設有精神科門診,民眾可以健保身份掛號,由精神科醫師協助診斷並提出建 議,即使未達憂鬱症的診斷程度,有可能是壓力太大、焦慮、失眠、適應障礙等其他問題, 精神科醫師也會針對不同狀況提出進一步的建議。也許到精神科就診令有些民眾感到難 堪,其實精神科診治的是「精神衛生」,就像其他內、外科別一樣,「精神」是全人健康 中不可或缺的層面,應該與其他科一樣的被公平看待。有些醫療機構有「心理諮商」門診, 由心理師看診;有些機構稱精神科為「身心內科」,同樣由精神科醫師看診;或是精神科 醫師私人開業診所,都是民眾可以選擇的就醫管道。 以下為醫師診斷憂鬱症的指標,診斷過程是很嚴謹的,以下症狀一般人或多或少都出現過, 並不代表出現以下症狀就是罹患憂鬱症,必須由精神科醫師經過會談、蒐集各種相關資料 才能確定診斷,其中強調「長時間」的、且持續時間「超過兩週」,有些則是屬於「輕鬱」, 但是如果未經治療也會轉為「重鬱」。

根據美國精神醫學會所頒行且為全世界大多數國家所採用的的第四版精神疾病診斷手冊 (DSM-IV),憂鬱症有九種判斷指標:

1. 情緒低落,長時間處於低落的情緒,無法快樂起來。

2. 對事物失去興趣跟喜好,提不起興趣去做自己喜歡的事情。

3. 體重下降或上升。

4. 嗜睡或失眠:出現精神性的睡眠障礙。

5. 動作、思考變得遲緩。

6. 容易疲倦或失去活力。

7. 無價值感或強烈罪惡感。

8. 注意力不集中或猶豫不決。

9. 經常出現負面想法,甚至想要輕生

上述症狀中,第一項或第二項至少有一項為必要條件,其餘項目成立的總數超過五,且持 續時間超過二週,就幾乎可以被確診為重度憂鬱症發作了。

心情溫度計

心情溫度計是一個簡便的量表,每個人心情多多少少會有起伏,但是個人往往不自覺,這 個量表可以用來簡便的測出心情變化,分數越高表示心情的溫度越高。如同人的體溫一樣, 當體溫超過37.5度時,我們會警覺是不是身體生病了,當體溫升到38度時我們會去看醫師, 也會自己進行一些降溫的措施。心情溫度也是一樣的,當心情的溫度升高時,是不是也要 採取一些措施,讓我們的心情不致於失控?當心情溫度已經要破表了,是不是也該找專家 協助了呢? 心情溫度計總共有五個心情項目,可針對每一個項目進行自我檢測,誠實的依據自己的心 情回答,再計算分數。每個人的心情都會有起伏,可以每天或當有起伏時就進行檢測,當 心情溫度稍高時可以自我提醒進行調整心情、調整與外界的互動,以避免當下做錯誤的決 定,或避免因為自我控制能力變差而與人起衝突。

依每一項目檢測後所計算出的分數為心 理困擾嚴重度: ·

6分:一般正常範圍 ·

6-9分:(輕度)心理諮商或找好友談談,抒發情緒,探討情緒困擾是否與壓力有關, 若是則學習壓力管理技巧。

10-14分:(中度) 接受專業諮商,探討是否需要進一步輔導或治療 ·

15分以上:(重度) :宜請精神科醫師診斷

心情溫度計量表 心情項目 沒有 0 輕微 1 中等 2 厲害 3 非常厲害 4 感覺緊張不安 易苦惱或動怒 感覺憂慮、心情低落 感覺比不上別人 睡眠困難、難以入睡、易醒或早醒

憂鬱症的治療

在急性期首重藥物治療,現在有很多新一代的抗憂鬱劑,不但效果好、副作用也少。藥效 在第二週出現,大約持續治療三至六個月即會有顯著的改善。若合併心理治療,包括認知 行為治療或支持性心理治療,功效會更好,甚至可以預防憂鬱症再發。 如果因為憂鬱症影響而有自傷的想法、計畫或行動,必須緊急的協助就醫,家人必須分秒 的守護著個案的安全,必要時可以安排短時間住院。

家人能做甚麼?

  1. 了解憂鬱症這個疾病:多涉獵相關的書籍或網站,知道如何尋求相關資源。

  2. 多發揮同理心:設想自己罹患憂鬱症的樣子,想像憂鬱症的痛苦,精神疾病被污名 化的困境等,勇於協助就醫。

  3. 照顧自己:憂鬱情緒是會傳染的,要讓自己輕鬆一下,仍然過好自己的日子、有自 己的生活與朋友,必要時安排度假喘息一下。

  4. 當焦慮、擔心、惱怒或挫折時,懂得去找朋友或專業人員傾吐。重點是要將挫折傾 倒掉而不要堆積在心上。

  5. 憂鬱症病人所說的與所做的,並非其真實的性格,例如當憂鬱症病人生氣時,其實 是在氣自己。

  6. 憂鬱症患者並非懶人:他們真的病了!一般日常生活例如做家事等都可能是不可能 的任務。你必須讓他們暫時減少這些事物的負擔,就像罹患感冒必須暫時休息一樣。

  7. 規律看診與藥物治療是很重要的:幫助留意藥物服用的規律性,協助減少對於服藥 的恐懼,讓他知道自己可透過按時看診及服藥,以治療症狀。

  8. 無時無刻提供希望:可以是宗教信仰、可愛的小孩子或其他藉以存活下去的憑藉。 針對青少年的個案,家長或學校該如何協助憂鬱症的學生? 青少年憂鬱症不是一時的情緒困擾,也不是短期的適應問題,更不是青少年的叛逆,而是 有可能成為長期慢性化的精神疾病,會帶給個人和家庭相當大的痛苦,也會造成學校和社 會沉重的壓力。因此如能早期發現,早期治療,結合藥物治療和心理治療,則會有不錯的 效果。

最後提醒大家: 無條件的鍾愛他,讓他知道不管他得了什麼病你都愛他,都會一直陪伴他,即使有時候你 會感到挫折,但那不是對他感到挫折,是對憂鬱症這個疾病!

台大醫院健康電子報 :http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201103/health_2.html

研究:父母罹患憂鬱症對孩子有全面性影響

父母有憂鬱症 研究:孩子學業恐不佳

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)憂鬱疾病不僅會損害患者本身的身心發展,也會影響家庭裡的其他成員!據一項發表於<美國醫學會精神醫學期刊>的研究指出,若父母任一方陷入憂鬱,孩子的學業表現會受到影響。研究顯示成績的差異不是很嚴重,然而也可能造成及格或不及格的差別。父母罹患憂鬱症可能影響孩子的居家生活,造成壓力進而影響他們的學業表現。

這份研究以超過一百一十萬名出生於瑞典的兒童為對象,研究者將父母罹患憂鬱症與父母未罹患任何情緒疾患的孩子,比較其最終學習成績。結果發現,父母親的憂鬱症影響孩子在學校裡最後一年的表現,即使父母親的憂鬱症在前幾年就發生了,影響仍然存在。

研究還提到,若在嬰兒時期,母親即罹患憂鬱症,孩子可能在早期發展上未得到良好照顧,影響孩子長期的學習和解決問題的能力。整體而言,父母親在孩子成長的任何階段所發生的憂鬱症都與孩子的學業表現不佳有關。母親有憂鬱症,對女孩在學業表現的負面影響比男孩大。

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當家人、朋友得了憂鬱症,我該怎麼做呢?

如何拉回自殺邊緣的憂鬱病人

CFH健康知識網
現代人平均壽命延長了,但活得久不代表活得快樂。根據世界衛生組織 (WHO) 的研究,2020 年造成人類失能 (disability) 前十名的疾病,憂鬱症將躍升到第二名。另外根據哈佛大學的研究,造成人類社會整體疾病負擔 (Global burden of Disease) 前十名的疾病,第二名也是憂鬱症。憂鬱症會造成生產力下降,同時造成家庭社會嚴重的負擔。憂鬱症常常早發而持續,甚至有些會復發,有 15% 的憂鬱症患者最後會死於自殺,造成家庭社會的損失與遺憾。

一、 憂鬱的症狀,可從四大方面表現:心情:難過、心情低落、焦燥、不快樂、沮喪、空虛、擔憂、易怒。
認知:缺乏興趣、難以專心、無價值感、負面思考、無法決斷、愧咎感深、自殺意念、無助無望、記憶力差。
行為:行動遲滯、哭泣、嗜睡、社交退縮、依賴、自殺行為。
身體:疲累、食慾不佳或暴飲暴食、胃腸不適。

二、 當家人、朋友得了憂鬱症,您能夠作什麼?(摘錄自「當家人得了憂鬱症」– 張老師出版社)

當家人、朋友得了憂鬱症,身為他的家人,也承擔不少他的痛苦,有時也會像他一樣有許多的挫折與無力感。以下有許多事是您能夠作的:

盡可能地學習:了解憂鬱症及抗憂鬱藥物及相關正確知識。
合理的期待:不給他過高的要求,給予合理的期待與鼓勵。
無條件的支持:無條件的支持,不要立即想到回報。
維持日常生活作息:自己的生活也要過下去,照顧他不是生活的全部。
分享你的感覺:適當時仍可分享自己的感覺,或找他人宣洩自己的情緒。
不要認為事情是針對你個人而來:有些無力與受挫,不要太個人化與自責。
尋求協助:鼓勵就醫,找尋適當的專業醫師,給予完整的處理。
一起合作:與患者一起合作,共同度過。

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